当今脱发者很多，约占人口的20%，常以中老年人随着年龄的增长而脱发，而今青少年脱发者尤甚，但视其体质并非肾虚。
脱发的原因颇多，除以肾虚为主外，常见的有三个方面：一是虚脱，二是燥脱，三是实脱。
虚脱者，因气血不足也。多见于产后或大病、手术后耗伤气血所致。主要表现为脱发部位头皮呈灰白色，伴有心悸气短，唇舌淡白，脉沉细弱等症状。这种脱发，部分患者体质恢复后，脱发自然获愈。也有患者体质恢复后，仍脱发严重，则是由于皮脂腺功能失调，毛乳头失去气血之养所致。
燥脱者，气、血、津液焦燥也。主要表现为头发成片脱落、脱发的部位由小扩大，皮质色红而光亮，如沸水烫过，俗称鬼舐头，甚至连眉毛、胡髭皆脱尽。久之，头皮失气血之养而萎缩，头发难以再生，以致全秃。
实脱者，常见于青壮年体质强健者，俗称脂溢性和遗传性脱发。主要表现为脱发初期，头皮呈红色，油垢多，时有痛痒麻木之感，甚则毛发枯燥，患者脉洪而有力，舌尖及边缘呈绛红色，舌苔黄。若不及时治疗，毛发虽脱而复生，生而复脱，久之，毛囊及头皮逐渐萎缩，以致秃顶。
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