1、在家里如何判断黄疸程度?
观察黄疸范围程度和深度,初步判断黄疸严重程度,皮肤黄染一般从颜面部开始蔓延至躯干及四肢,当小腿出现明显黄染,提示黄疸较重,出现足底及手掌黄染,提示黄疸非常严重,需要尽快处理。
2、什么情况需要就医?
(1)足月儿生后2周、早产儿生后4周黄疸仍为消退。
(2)黄疸消退后再次出现或加重。
(3)宝宝黄疸同时伴发热、吃奶减少、反应较之前变差、腹泻、腹胀或吐奶增多、大便发白等不适表现。
3、生理性黄疸与病理性黄疸的区别
生理性黄疸的特点:一般情况好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周;每日血清胆红素值升高<85umol/L。
病理性黄疸的特点:生后24小时内出现黄疸,血清胆红素足月儿>221umol/L,早产儿大于257umol/L,或每日血清胆红素>85umol/L,黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周,黄疸退而复现,血清结合胆红素>34umol/L。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
4、 如果不需要住院治疗,在家中如何护理?
(1)适当晒太阳,但注意不要让太阳直射眼睛,避免伤害;
(2)保证宝宝吃饱喝足,促进胆红素排泄。
5、如需住院治疗,如何治疗呢?
(1)促进和支持成功的母乳喂养是首选措施,
(2)光疗,
(3)换血,
(4)药物:白蛋白、丙种球蛋白,如存在酸中毒应首选予以纠正。
当患儿出现嗜睡,反应低下、尖声哭叫,精神萎靡,吸吮困难、惊慌不安、双目斜视、四肢强直或抽搐等症状时,应警惕胆红素脑病,可行头颅MRI进一步明确。
胆红素脑病:早起新生儿高胆红素血症如观察治疗不及时,血中过高的游离间接胆红素可通过新生儿未成熟的血脑屏障渗入脑组织沉着在脑细胞引起胆红素脑病,造成神经系统严重后遗症,甚至危及生命。因此早期新生儿黄疸的观察和护理极为重要。市中医院儿科咨询电话:0310-3718311