由于结肠癌和直肠癌疾病的高发,需要提前做肠镜检查的人增多,大肠镜的发展改变了肠道疾病诊断的状况。大肠镜对大肠的检查直观而确切,甚至可以通过回盲瓣插入回肠末端进行观察和取活组织检查。其病变发现率和采取活组织检查有着无与伦比的优越性。那么,哪些人群该做大肠镜检查?
1、原因不明的下消化道出血
便血为大肠疾病常见的症状,有时临床通过传统的系列检查,不能查明出血的原因,即所谓不明原因的下消化道出血,是大肠镜检查最多见的病症。
2、原因不明的慢性腹泻
腹泻是大肠炎症性疾病的常见症状,但在部分肿瘤性或功能性疾病也可发生。大肠镜检查,结合采取活组织做病理学检查可帮助做出正确诊断。
3、大肠造影发现异常,需进一步明确病变性质和范围
大肠造影是传统的诊断大肠疾病的方法之一,由于其无创伤,痛苦小,目前仍然被临床广泛应用,可是,一些大肠造影检查X线片上表现为狭窄、龛影和连续充盈缺损的病变性质难以确诊,或者肠道准备不理想等等原因,往往容易误诊和漏诊。大肠镜检查不但能够帮助发现漏诊病例,并且可以对大肠造影的异常所见进行甄别,可避免不必要的剖腹探查手术。
4、不能排除大肠及回肠末端疾病的腹部肿块
腹部肿块,尤其在大肠或回肠末端投影区的腹部肿胀,通过大肠镜检查,或者取活组织检查,可以明确肿块的部位、大小、形态和病变的性质,对进一步的治疗,起到指向作用。
5、原因未明的低位肠梗阻
对低位肠梗阻的病人,除进行胃肠减压缓解症状外,常可考虑做大肠镜检查,它除了可以发现结肠癌、回盲部结核、克隆氏病等低位梗阻的病因外,对乙状结肠扭转在内镜下进行复位,可取得满意疗效。
大肠息肉和癌的诊治
大肠镜检查最大的优点在于通过内镜进行治疗结肠息肉和大肠早期癌高频电刀切除大肠息肉、微小早期癌及血管病变已经基本上代替了外科剖腹手术,大大简化了治疗程序并减轻了病人的痛苦,避免了麻醉和手术的危险性。
内镜随访
对大肠癌术后进行大肠镜随访,开始半年,以后每个一到两年随访检查较为适应;息肉切除术后也要定期检查,常规每年一次,对多发性息肉病人应三至六个月一次;具体的每个患者身上也不是一成不变的,具体情况也要具体分析。
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