外伤后该冰敷还是热敷呢？
发布时间：2018/8/14 9:05:21 浏览次数：3174次
近日，有一位17岁的小伙子在打篮球时，不慎将脚踝扭伤，在家休息两天疼痛不见好转，遂到医院就诊。看到肿的比馒头还大的脚踝，医生仔细询问了扭伤及其护理情况，原来患者在扭伤后立马进行了热敷，错误的护理方式使病情越来越严重。我们常听医生说冰敷、热敷，那么到底该怎么区分这两个呢？
身为一名骨科医生的我，经常遇到各种外伤病人，有些病人采取了热敷，有些病人采取了冰敷，正确的处置可以起到消肿止痛的作用，处置不当只能使伤处更加肿胀，何时热敷，何时冷敷，就我自己临床工作经验，做些简单介绍，纠正一些误区。
冰敷主要是让身体局部温度降低，皮下血管收缩，减少局部血液循环，降低血管通透能力，达到降低新陈代谢，止血消肿的作用，也可以减轻受伤所致肌肉痉挛，避免组织细胞的二次损害；热敷是让身体局部温度升高，血管放松，增加局部血液循环，加快受伤部位的代谢速度，让发炎物质迅速排出，提升组织愈合能力，也可以让局部组织变软，增加软组织的延展性，降低关节僵硬和肌肉痉挛，缓解疼痛。
以上就是冷敷和热敷原理，那么，对于刚受伤的病人，首先要选择冷敷，配合局部制动和患肢抬高，尽量避免热敷和局部按摩，冷敷要注意避免冻伤，时间一般为受伤后1-2天，尤其是24小时内冰敷效果最佳，一些外用药最好到48小时后再用。对于一些手术患者，可能时间上已经超过时限，术后12小时内仍可给予间断冰敷，具体看手术部位和局部血运情况，决定冰敷时间长短，适当冰敷可以缓解局部肿胀，降低皮肤张力，避免皮肤坏死。对于一些特殊部位，冰敷要慎重，比如眼部外伤后眼睑肿胀，宜短时间、间断冰敷，避免对眼球刺激。
对于热敷，一般适用于受伤2-3天以后，可促进局部血液循环，加速新陈代谢，消炎消肿，放松肌肉，主要为非急性期外伤患者或中晚期肿胀、关节僵硬患者，热敷时可配合硫酸镁或者中草药，效果更佳。
对于一些高消耗、高代谢状态患者，冰敷也可以起到意想不到效果，一些脑出血、脑外伤后患者，体温调节中枢受抑制，对于一些退烧药效果欠佳，而这个时候物理降温是个不错的选择，亚低温环境，降低患者代谢状态，保护相应部位组织。
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